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Antrag auf medizinische Begutachtung

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Anrede

Unter 18 Jahren: Dem Antrag muss die schriftliche Einwilligung des Sorgeberechtigten beiliegen, der den Patienten während des Aufenthalts begleitet.

Gewünschte Intervention

Art der Intervention *

Kosmetische Körperchirurgie
Kosmetische Gesichtschirurgie
Haartransplantation
Bariatrische Chirurgie
Kosmetische Chirurgie beim Mann
Krankengeschichte
Zusätzliche Nachricht

Für eine genaue Beurteilung senden Sie Fotos der zu behandelnden Bereiche über WhatsApp.

Ihre Angaben dienen ausschließlich Ihrem Angebot. Sie werden von unserem medizinischen Team gelesen und laufen über unsere technischen Dienstleister (E-Mail-Versand, Kontaktverzeichnis).