Bariatrik Cerrahi
Mide Bypassı
Mide bypassı veya mide kısa devre ameliyatı, kısıtlama ve malabsorpsiyonu birleştiren bir bariatrik cerrahi prosedürüdür. Doğrudan ince bağırsağa bağlanan küçük bir mide kesesi oluşturmayı içerir; böylece midenin büyük bir kısmı ve ince bağırsağın başlangıcı bypass edilir. Eşlik eden hastalıkları olan şiddetli obezite için standart prosedürdür.
Süre
2 ila 3 saat
Anestezi
Genel anestezi
Hastaneye yatış
3 ila 5 gece
Güvenlik
Sertifikalı protokoller
TECHNOLOGIE
Bu işlem için neden kliniğimizi tercih etmelisiniz?
- Bariatrik cerrahi konusunda uzmanlaşmış bir cerrah tarafından gerçekleştirilen işlem
Kapsamlı ve deneyimli multidisipliner ekip
Ameliyat Sonrası İyileşmeyi Geliştirme (ERAS) protokolü
Beslenme eksikliklerinin sıkı takibi
Geç komplikasyonları önlemek için ömür boyu takip
Amaçlar ve Faydalar
- Büyük ve kalıcı kilo kaybı (%60-80 oranında fazla kilonun giderilmesi)
Çift mekanizma: kısıtlama + orta derecede emilim bozukluğu
Vakaların %80-90'ında tip 2 diyabetin iyileşmesi
Obeziteyle ilişkili tüm komorbiditelerde önemli iyileşme
Sindirim hormonlarında derin değişiklik (inkretin etkisi)
Uzun vadeli yaşam kalitesinde iyileşme
Endikasyonlar
Güvenlik ve Protokoller
- Bariatrik cerrahi konusunda uzmanlaşmış bir cerrah tarafından gerçekleştirilen işlem
Kapsamlı ve deneyimli multidisipliner ekip
Ameliyat Sonrası İyileşmeyi Geliştirme (ERAS) protokolü
Beslenme eksikliklerinin sıkı takibi
Geç komplikasyonları önlemek için ömür boyu takip
- Vücut Kitle İndeksi (BMI) ≥ 40 kg/m² (morbid obezite)
BMI ≥ 35 kg/m² ve ciddi eşlik eden hastalıklar (kontrolsüz diyabet, vb.)
Önceki tüp mide ameliyatı veya mide bandı ameliyatının başarısızlığı
Şiddetli metabolik sendrom
Obeziteye bağlı, yaşamı olumsuz etkileyen gastroözofageal reflü
Ömür boyu tıbbi takibe uyum sağlayabilen hastalar
Ameliyat Öncesi Hazırlık
Kapsamlı, çok disiplinli ameliyat öncesi değerlendirme
Derinlemesine endokrinolojik ve kardiyolojik değerlendirme
Zorunlu psikolojik ve psikiyatrik değerlendirme
Birkaç ay boyunca ameliyat öncesi diyet takibi
Helicobacter pylori testi ile gastroskopi
2-4 hafta boyunca sıkı ameliyat öncesi diyet
Tamamen ve belgelenmiş sigara bırakma
Müdahale Prosedürü
Bu işlem laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Cerrah, midenin üst kısmından küçük bir mide kesesi (30-50 ml) oluşturarak, bu kısmı midenin geri kalanından ayırır. Daha sonra ince bağırsak kesilir ve distal kısmı bu keseye bağlanır (sindirim halkası). Proksimal kısım ise sindirim salgılarının yiyeceğe ulaşmasını sağlamak için daha aşağıda yeniden bağlanır. Bu Y şeklindeki anastomoz, emilimi sınırlayan bir bypass oluşturur.
Ameliyat sonrası izleme ve iyileşme
2 hafta boyunca sıvı diyet, ardından püre haline getirilmiş gıdalar, daha sonra 6-8 hafta içinde kademeli olarak normal kıvamlı gıdalara geçiş. 3 ila 6 hafta işten izin. Sıkı ve ömür boyu vitamin takviyesi şarttır. 2 yıl boyunca yakın takip, ardından ömür boyu yıllık takip.
Beklenen Sonuçlar
Mide bypass ameliyatı, 18 ay içinde fazla kilonun %60 ila %80'inin kaybedilmesini sağlar. Diyabetin iyileşmesi vakaların %80-90'ında, genellikle ilk birkaç hafta içinde gerçekleşir. Sindirim hormonları üzerindeki etkisi, bu olağanüstü metabolik sonuçları açıklar. Takip bakımı sürdürüldüğü takdirde sonuçlar uzun sürelidir.
