Chirurgia bariatrica
Bypass gastrico
Il bypass gastrico, o cortocircuito gastrico, è una procedura di chirurgia bariatrica che combina restrizione e malassorbimento. Consiste nella creazione di una piccola tasca gastrica collegata direttamente all'intestino tenue, bypassando così gran parte dello stomaco e l'inizio dell'intestino tenue. È la procedura standard per l'obesità grave con comorbilità.
Durée
da 2 a 3 ore
Anestesia
Anestesia generale
Ricovero ospedaliero
da 3 a 5 notti
Sicurezza
Protocolli certificati
TECNOLOGIA
Perché scegliere la nostra clinica per questa procedura?
- Procedura eseguita da un chirurgo specializzato in chirurgia bariatrica
Team multidisciplinare completo ed esperto
Protocollo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)
Rigoroso monitoraggio delle carenze nutrizionali
Follow-up a vita per prevenire complicanze tardive
Obiettivi e benefici
- Perdita di peso significativa e duratura (60-80% del peso in eccesso)
Doppio meccanismo: restrizione + malassorbimento moderato
Remissione del diabete di tipo 2 nell'80-90% dei casi
Notevole miglioramento di tutte le comorbilità correlate all'obesità
Profonda modificazione degli ormoni digestivi (effetto incretinico)
Miglioramento della qualità della vita a lungo termine
Indicazioni
Sicurezza e protocolli
- Procedura eseguita da un chirurgo specializzato in chirurgia bariatrica
Team multidisciplinare completo ed esperto
Protocollo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)
Rigoroso monitoraggio delle carenze nutrizionali
Follow-up a vita per prevenire complicanze tardive
- BMI ≥ 40 kg/m² (obesità grave)
BMI ≥ 35 kg/m² con gravi comorbilità (diabete non controllato, ecc.)
Insuccesso di una precedente gastrectomia a manica o bendaggio gastrico
Sindrome metabolica grave
Reflusso gastroesofageo invalidante associato a obesità
Pazienti in grado di sottoporsi a follow-up medico per tutta la vita
Preparazione preoperatoria
Valutazione preoperatoria completa e multidisciplinare
Valutazione endocrinologica e cardiologica approfondita
Valutazione psicologica e psichiatrica obbligatoria
Monitoraggio dietetico preoperatorio per diversi mesi
Gastroscopia con test per Helicobacter pylori
Dieta preoperatoria rigorosa per 2-4 settimane
Smettere di fumare completa e documentata
Procedura dell'intervento
La procedura viene eseguita per via laparoscopica. Il chirurgo crea una piccola tasca gastrica (30-50 ml) dalla parte superiore dello stomaco, separandola dal resto dello stomaco. L'intestino tenue viene quindi sezionato e la porzione distale viene collegata a questa tasca (ansa alimentare). La porzione prossimale viene ricollegata più in basso per consentire alle secrezioni digestive di raggiungere il cibo. Questa anastomosi a Y crea un bypass che limita l'assorbimento.
Monitoraggio e recupero post-operatorio
Dieta liquida per 2 settimane, poi frullata, quindi gradualmente a consistenza normale nell'arco di 6-8 settimane. Astensione dal lavoro per 3-6 settimane. È essenziale un'integrazione vitaminica rigorosa e continuativa. Monitoraggio attento per 2 anni, poi monitoraggio annuale per tutta la vita.
Risultati attesi
L'intervento di bypass gastrico consente una perdita di peso del 60-80% entro 18 mesi. La remissione del diabete si verifica nell'80-90% dei casi, spesso entro le prime settimane. L'effetto sugli ormoni digestivi spiega questi eccezionali risultati metabolici. I risultati sono duraturi, a condizione che si continui a seguire le cure di follow-up.
